Étudier les causes de l’effort vocal pour améliorer la prise en charge orthophonique

Publication à paraître

Corrélats acoustiques de l’effort vocal : contraintes externes et traits de personnalité
A. Mattei (a,b), T. Legou (b), A. Cardeau (c), J. Le Goff (c), A. Lagier (b), A. Giovanni (a,b)
(a) Service d'oto-rhino-laryngologie, AP–HM, CHU La Conception, 13005 Marseille, France
(b) UMR7309, Aix Marseille université, CNRS, LPL, 13100, Marseille, France
(c) Aix Marseille université, 13000 Marseille, France

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On en parle sur le site Web de l'INSHS-CNRS

Résumé (vulgarisé)

Introduction : Chez le sujet sain, l’effort vocal peut être considéré comme une adaptation naturelle à une situation de communication difficile. Lorsqu'il devient chronique ou est employé de manière inadaptée, il peut aboutir à un forçage vocal, lui-même impliqué dans l’apparition de certains problèmes de voix. Différents facteurs interviennent dans le déclenchement et l'entretien du forçage vocal. Certains correspondent à des contraintes externes (l’environnement et les obstacles à la communication auxquels le locuteur doit faire face) et d'autres à des contraintes internes (liées à l’individu et à la perception qu’il a de ces obstacles et de leur importance). La compréhension de cette interaction et du comportement vocal qui en résulte semble être essentielle pour l'efficacité de la prise en charge orthophonique des problèmes de voix dans lequel un forçage vocal intervient. Notre objectif était d’élaborer un protocole expérimental permettant d’étudier l’effort vocal généré par l’introduction d’obstacles à la communication et la relation entre celui-ci et certains traits de personnalité.
Matériel et méthodes : Le protocole expérimental consistait en un jeu interactif dans lequel le sujet devait donner au premier examinateur des consignes pour qu’il réalise différentes positions avec ses bras et ses jambes, en utilisant ou non des accessoires. La situation Contrôle était réalisée sans contrainte de communication puis il était introduit une Contrainte de Distance (augmentation de la distance entre le sujet et le premier examinateur) et une Contrainte Temporelle (génération d’un stress de performance en plaçant le sujet en compétition avec les autres). Les paramètres vocaux étudiés comprenaient l'intensité de la voix et sa hauteur (voix plus ou moins aigüe). Chaque sujet était par ailleurs soumis au test de personnalité NEO FFI-R qui étudie notamment la tendance intravertie ou extravertie des sujets.
Résultats : L'étude a porté sur 41 femmes âgées de 18 à 52 ans. L'intensité et la hauteur vocales augmentaient significativement lors de l’introduction des contraintes, soit une voix plus forte et plus aigüe en cas de stress et d’éloignement de l’interlocuteur. Il n’a en revanche pas été mis en évidence de lien entre ces variations et les résultats obtenus au test de personnalité.
Conclusions : Ce protocole permet d’étudier l’impact d’obstacles physiques mais aussi émotionnels dans l’effort vocal. Le lien entre effort vocal et traits de personnalité n'a pas été démontré donc une étude avec des effectifs supérieurs serait nécessaire afin d’étudier les facteurs psychologiques induisant une tendance au forçage vocal pour ensuite mieux le prendre en charge à l’occasion d’une rééducation orthophonique.

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